Сестринский уход за больным сахарным диабетом

Сестринский уход за больными сахарным диабетом

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой инсулина, а также неспособностью организма эффективно его использовать.

Более половины питательных веществ обычного рациона человека составляют углеводы. Попадая в организм, они трансформируются в глюкозу (сахар) – энергетическое топливо для клеток. Но, чтобы этому топливу попасть в клетку, нужен гормон поджелудочной железы инсулин.

При диабете возникает недостаток инсулина, у глюкозы не получается переместиться в клетки, и она скапливается в крови (гипергликемия). Постепенно это вызывает тяжелые осложнения и хронические заболевания.

Сеть пансионатов «Life Pension» обеспечивает комплексный уход за пациентами с сахарным диабетом. В штат входят сиделки, имеющие медицинское образование и способные выполнять весь объем мероприятий, показанных для данной категории пациентов.

Типы диабета

Под названием «Сахарный диабет» скрывается целая группа заболеваний. Важно понимать, какой именно тип болезни поразил человека, так как от этого зависит последующая тактика лечения.

Наиболее распространенные формы:

• Предиабет – это состояние, при котором у человека повышен уровень сахара, но ещё не достиг патологического порога. По разным оценкам, около 15-25% взрослого населения в возрасте 40-70 лет имеют предиабет.
• Диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, при котором имеет место разрушение клеточных структур поджелудочной железы из-за атаки собственного иммунитета. Патология возникает в результате наследственных аномалий, а сама болезнь проявляется уже в раннем детстве.
• Диабет 2-го типа также характеризуется повышенным содержанием сахара, но по другим причинам. В данном случае клетки и ткани организма становятся невосприимчивы к инсулину и утрачивают способность адекватно усваивать глюкозу (инсулинорезистентность). Как итог – нарастание её концентрации в крови.

Поджелудочная железа отслеживает рост сахара в плазме и увеличивает производство инсулина. Его становится слишком много и, наконец, наступает точка невозврата. Возможности железы истощаются, она не способна образовывать гормон в нужных объемах и в конечном итоге может совсем перестать его вырабатывать. Теперь уровень сахара стабильно повышен.

Сестринский уход при сахарном диабете имеет важное значение при любой форме заболевания, так как медсестры обучены оказывать комплексную персонализированную помощь, в том числе и психологическую поддержку.

Симптомы диабета

Одним из главных специфических признаков, по которому можно определить наличие заболевания, является повышенное мочеиспускание и возникающая на фоне обезвоживания жажда. Человеку все время хочется пить, он никак не может утолить это желание.

Другим важным признаком служит постоянный голод. Несмотря на большие объемы потребляемой пищи, больному всё равно хочется есть.

Следующий симптом – внезапная потеря массы тела. Человек худеет по необъяснимым для него причинам.

Нарушение микроциркуляции в сосудах глаз способно привести к ухудшению зрения. Может возникнуть жжение и ощущение «песка» в глазах. Мелкие раны и кожные трещины не заживают длительное время.

Ещё один признак – хроническая усталость. Человек даже после длительного сна не чувствует сил и бодрости, ему сложно выполнять физическую и умственную работу. Все время присутствует желание отдохнуть. Общее плохое самочувствие проявляется раздражительностью и постоянными сменами настроения.

Диагностика

• Самый первый тест, который нужно сдать – это анализ на глюкозу. Сдавать надо натощак, например, после ночного голодания в течение 8-12 часов. Также необходимо за день исключить приём алкоголя и сладостей. Норма составляет 3,3-5,5 ммоль/л.
• Второй анализ – это пероральный тест толерантности к глюкозе. Опять же этот тест проводится натощак после 8-10 часов голодания. Вначале в лаборатории сдаётся кровь, затем человек должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. И через два часа проводится повторный анализ.
  В чём суть этого теста: в норме, когда человек натощак выпивает сахар, это сразу же активирует работу поджелудочной железы, в кровь выбрасывается гормон инсулин, и через два часа содержание сахара в крови не должно превышать 7,8 ммоль/л.
  В норме данный параметр через 2 часа после углеводной нагрузки не должен превышать 7,8 ммоль/л.
• Следующий анализ, который крайне рекомендуется сдать – определение гликированного гемоглобина. Этот анализ четко покажет степень тяжести заболевания.
  Дело в том, что глюкоза может связываться с определенным белком под названием «гемоглобин». Этот белок находится в эритроцитах. Чем больше глюкозы, тем больше гликированного гемоглобина.
  Срок жизни одного эритроцита составляет 60-120 суток. То есть благодаря этому тесту можно оценить отклонения от нормы за последние 2-3 месяца. Уровень гликированного гемоглобина в норме не должен быть выше 4,0-6,0 %
• Ещё один тест, который рекомендуется сдавать – это анализ мочи на глюкозу. Глюкоза в моче появляется тогда, когда ее концентрация в крови превышает 8-10 ммоль/л – этот уровень называется «почечный порог». Показатель не должен превышать 1 ммоль/л.

Возможные осложнения

Болезнь в долгосрочной перспективе отрицательно влияет на работу практически всех органов человеческого организма. Самой большой проблемой больного человека являются долгосрочные осложнения, сопровождающие заболевание. Они могут привести к инвалидности и даже угрожать жизни.

Осложнения диабета:

• Кардиологические патологии. Практически каждый больной имеет проблемы с сердцем и сосудами. Наиболее частые проявления: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
  Более 70% больных имеют высокое давление или лечатся лекарствами от гипертонии, а риск инсульта у них в 2-4 раза выше, чем у лиц, не страдающих данным заболеванием.
• Нарушение зрения (ретинопатия). Диабетическая ретинопатия является наиболее частым микрососудистым осложнением и приводит к более чем 10 000 новых случаев катаракты, глаукомы и слепоты в год. Причем до 90% случаев потери зрения из-за ретинопатии можно предотвратить, если выявить и начать лечение на ранней стадии.
• Заболевание почек (нефропатия). Нарушение кровоснабжения почечных капилляров способно вызвать нарушения в работе почек и привести к хронической болезни почек. Патология проявляется чрезмерным содержанием белка в моче и снижением скорости фильтрации крови.
• Нейропатия. Повреждение стенок капилляров, питающих нервные волокна, приводит к поражению нейронов головного мозга и нервных окончаний по всему телу. Как следствие возникает атрофия мышц, затруднение ходьбы, сильная боль в нижних конечностях. Другие проявления – нарушение ритма сердца, недержание мочи, расстройство желудка, тошнота, диарея или запоры.
• Диабетическая стопа. Недостаточное поступление крови к ступням сказывается нарушением в них чувствительности, сухостью кожи, развитием мозолей, ран и язв, часто осложняющихся тяжелыми инфекциями. В ряде случаев может развиться гангрена.

Кроме того, исследования последних лет продемонстрировали связь с такими патологиями, как деменция, онкология, неалкогольная жировая болезнь печени, инфекции верхних дыхательных путей и нарушения сна.

Такой значительный перечень осложнений отлично демонстрирует, каким коварным заболеванием является сахарный диабет. Сестринский уход за пациентом нужен не только для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень сахара, но также с целью профилактики сопутствующих болезней.

Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Фармакологическая поддержка является неотъемлемой частью сохранения здоровья диабетиков. Инсулин нужно вводить на регулярной основе. При этом важно правильно рассчитывать дозировку. При введении неадекватной дозы возникает риск развития опасного состояния – гипогликемии.

Пожилым людям может быть сложно самостоятельно контролировать дозировку и выполнять инъекции инсулина. Более того, вовремя увидеть опасные побочные эффекты или ухудшение самочувствия способен только человек, имеющий соответствующую квалификацию.

В задачи сестринского ухода входит не только выполнение инъекций инсулина и антидиабетических лекарственных средств, но также контроль дозирования, подбор оптимального места на теле для введения препарата, параллельный мониторинг уровня сахара, наблюдение за состоянием пациента.

Сестринский уход за больными сахарным диабетом в пансионате «Life Pension»

Персонал обладает необходимым опытом и профессиональными навыками для обеспечения высокого качества жизни и поддержания хорошего самочувствия постояльцев.

Сестринский уход за больным сахарным диабетом подразумевает проведение целого комплекса мероприятий:

• Контроль гликемии и расчет оптимальной дозы антидиабетических лекарств.
• Поддержание здоровой массы тела, соблюдение диеты и здорового образа жизни.
• Проведение лечебной гимнастики и специальных физических упражнений.
• Распознавание признаков критического снижения или увеличения концентрации глюкозы.
• Устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатии, ретинопатии и нейропатии.
• Обеспечение надлежащей гигиены ног, регулярный осмотр и устранение любых признаков грибковых заболеваний, язв стопы и других осложнений диабетической стопы.

Для получения более подробной информации по вопросам цен на проживание и медицинское обслуживание постояльцев вы можете обратиться в один из филиалов в Москве и Московской области.