Пролежень до кости: как лечат раны, от которых дома опустили руки

У лежачей мамы за две-три недели из красноты на крестце получилась рана, в которую «видно глубже». Кто-то из знакомых, а то и медик из поликлиники, разводит руками: «уже ничего не сделать, готовьтесь». И семья остаётся один на один с раной и чувством, что недосмотрели.

Если это про вас — рана до кости не значит, что за человеком плохо ухаживали. У обездвиженного пролежень растёт катастрофически быстро, а дома почти никогда нет того, чем такую рану лечат: стадирования, современных повязок, разгрузки давления и врача, который ведёт рану. Я медсестра по уходу за ранами в «Лайф Пенсион». Расскажу спокойно, что делаем мы с ранами, от которых дома отказались.

«Уже поздно» — чаще всего неправда

Даже глубокий пролежень — до подкожной клетчатки, до мышцы — заживает. Долго, месяцами, но рана может закрываться, если убрать причину и грамотно её вести. Ощущение «помочь нельзя» появляется там, где открытую рану мажут зелёнкой и мазью из аптеки. На такой стадии это не работает — отсюда и опускают руки. Дело не в том, что рану нельзя вылечить, а в том, что её лечат не тем.

Чем на самом деле опасна открытая рана

Пролежень — это не «болячка на коже». Это открытые ворота для инфекции. Без правильного лечения он только растёт вглубь: доходит до кости, начинается воспаление кости, инфекция уходит в кровь — это уже угроза жизни. Поэтому запущенную рану нельзя оставлять «как есть» и ждать. Но это повод лечить её правильно, а не повод сдаваться.

Как мы лечим такую рану — по шагам

Сначала стадируем рану: оцениваем глубину и площадь, фотографируем, чтобы видеть динамику от перевязки к перевязке. Без этого лечение идёт вслепую. Дальше — то, что дома почти невозможно собрать вместе.

Разгрузка давления. Пока человек продолжает лежать на ране, она не закроется ничем. Противопролежневый матрас, график переворачиваний, правильное положение тела — это основа, без неё повязки бессмысленны.

Современные перевязочные средства. Не марля с зелёнкой, а повязки, которые держат рану во влажной чистой среде, забирают отделяемое и защищают от инфекции. Мёртвые ткани, которые мешают заживлению, убирает врач — сама рана от них не очистится.

Контроль инфекции. Каждый день смотрим края и дно раны, запах, отделяемое, температуру. Если рана воспаляется — врач берёт посев и решает по антибиотикам. Самим «на всякий случай» давать антибиотики нельзя.

Питание для заживления. Рана не закроется на чае и каше. Нужен белок, достаточно жидкости, иногда специальное питание. Истощённый человек не заживает — сколько повязок ни меняй.

Почему это работает в связке с врачом

Перевязки, разгрузка и питание держатся на одном: рану ведёт врач, а уход круглосуточный. Дома физически тяжело переворачивать человека ночью, менять повязки по графику и вовремя заметить, что рана пошла вглубь. У нас этим занимаются специально, поэтому даже запущенная рана попадает под контроль, а не растёт дальше.

Если дома уже опустили руки

Не лечите глубокую рану сами по совету из интернета и не миритесь с «готовьтесь». Покажите рану специалисту — её можно стадировать и взять под контроль. Если ухаживать дома больше нет сил и условий, привезите родного человека к нам: возьмём и рану, и уход. Позвоните, опишем, что реально сделать в вашем случае: 8 495 260 13-92.